As varices son ampliacións das veas superficiais das extremidades inferiores, acompañadas de insuficiencia valvular e trastornos circulatorios. O termo "varices" provén do latín. Varix - "inchazo". Este diagnóstico é moi común: ata o 89% das mulleres e ata o 66% dos homes dos países desenvolvidos presentan signos de varices de distinto grao.
As válvulas que están expostas á maior tensión mecánica adoitan ser as primeiras en verse afectadas. Neste caso, hai unha fuga patolóxica de sangue pola boca das veas safenas grandes e pequenas, ás veces tamén por grandes veas perforantes. Un volume de sangue excesivo que xurde nas veas superficiais leva gradualmente a un estiramento excesivo da parede da vea. O volume sanguíneo total no leito venoso superficial das extremidades inferiores aumenta, o que produce dilatación e insuficiencia valvular das veas perforantes. As varices afectan con máis frecuencia ás veas das extremidades inferiores, pero poden aparecer en calquera órgano ou parte do corpo.
Síntomas de varices
A clínica de varices está determinada polas fases da enfermidade:
- Fase 1. Os primeiros síntomas son pesadez e fatiga nas pernas despois dun día de traballo e inchazo de nocellos, pés e pernas a última hora da tarde. Neste caso, todos os síntomas desaparecen despois dun descanso nocturno ou despois de camiñar activamente.
- Fase 2: arañas nas pernas, dor nas veas e raros cólicos nocturnos nas pernas.
- Etapa 3. Nesta etapa xa se poden sentir pequenas veas e nódulos na pel, que aparecen despois de estar sentado ou de pé durante moito tempo.
- Etapa 4. Ademais de todos os síntomas anteriores, hai un inchazo constante ao final da tarde, que pode non desaparecer completamente pola mañá.
- Fase 5. A pel das pernas pode volverse escura. Prodúcese atrofia da pel.
- Fase 6. Aparecen úlceras tróficas, capaces de cicatrizar.
- Etapa 7. As úlceras tróficas non curan.
Un dos primeiros signos da aparición da enfermidade adoita ser inchazo e dor nas veas. As varices nas pernas causan unha lixeira inchazo dos tecidos brandos, xeralmente nos pés, nocellos e pernas. A presenza desta "síndrome de pernas pesadas" non necesariamente predispón á posterior transformación das varices. Non obstante, a maioría dos pacientes notaron un dos síntomas enumerados ao comezo da enfermidade, especialmente á noite, cando se atopaban de pé ou camiñaban durante moito tempo no tempo quente.
A enfermidade desenvólvese durante un longo período de tempo e os síntomas enumerados van acompañados de inchazo "nocturno". O inchazo aparece inicialmente nos nocellos e os pés e despois esténdese á parte inferior da perna. Se se produce tal edema, débese falar de insuficiencia venosa crónica desenvolvida. A cor da pel adquire un ton azulado. Se os pacientes nesta fase non reciben o tratamento necesario, unha certa proporción deles desenvolve hiperpigmentación da pel das pernas e lipodermatosclerose. En casos máis avanzados, prodúcense úlceras tróficas.
Ademais das varices das extremidades inferiores, tamén hai:
- varices da pelve nas mulleres;
- varicocele nos homes;
- Danos nas veas das extremidades inferiores;
- Aumento das veas do esófago debido á enfermidade hepática;
- Manifestacións posttromboflebíticas en diversos órganos.
Causas da enfermidade
Factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade:
- Traballo sedentario ou traballo “de pé”;
- obesidade;
- herdanza, predisposición á enfermidade;
- Idade e sexo. A maior probabilidade de desenvolver varices está nas mulleres de 30 a 40 anos;
- Embarazo.
As relacións causa-efecto da aparición de varices aínda son cuestión de debate e investigación científica. As perturbacións na saída do sangue venoso adoitan ser causadas pola ausencia ou debilidade do aparello da válvula vascular situado no tecido profundo. As varices das extremidades inferiores e outros órganos tamén poden ser causadas por unha diminución do ton da parede vascular.
Con menos frecuencia, as varices nas pernas están asociadas coas seguintes enfermidades:
- inflamación previa das veas (flebite);
- Formación de coágulos de sangue no leito venoso;
- anomalías conxénitas do desenvolvemento vascular.
Tratamento das varices das extremidades inferiores
A esencia do tratamento conservador das varices é restaurar a drenaxe venosa normal.
Actividade física
Para os pacientes con varices recoméndase camiñar tanto para a prevención como para o tratamento. A contracción dos músculos das pernas bombea sangue ao corazón e mellora a circulación sanguínea.
Usar roupa de compresión
O uso de medias de compresión é un dos métodos conservadores para tratar varices e outras lesións venosas. Os produtos teñen un efecto compresivo para manter o ton vascular e restaurar a circulación sanguínea na zona afectada das extremidades inferiores. É importante cambiar a roupa interior regularmente xa que tenden a estirarse.
Medicación
Os medicamentos para o tratamento das varices están deseñados para aumentar o ton das veas, reducir a permeabilidade capilar e mellorar a drenaxe linfática e a microcirculación, así como eliminar os trastornos reolóxicos e deter a inflamación. Os medicamentos utilizados para tratar as varices divídense en varios grupos. Flebotónicos: diosmina, tribenósido, rutósido e outros; Anticoagulantes: enoxaparina sódica, nadroparina cálcica; Axentes antiedema: diosmina e outros; Desagregadores: ticlopidina, ácido acetilsalicílico, dobesilato de calcio; para cambios tróficos: tribenósido, diosmina; Antioxidantes: vitamina E; ácido acetilsalicílico e os seus derivados; analxésicos non esteroides; Fibrinolíticos.
Os médicos tamén recomendan o uso de medicamentos tópicos: pomadas e xeles. Isto axuda a aliviar a dor nos membros e reducir o inchazo, mellorar o funcionamento do sistema de válvulas, aumentar o ton das paredes vasculares e restaurar o fluxo sanguíneo normal.
Tratamento cirúrxico das varices
Nalgúns casos, a cirurxía está indicada - este é o método de tratamento máis eficaz. As operacións modernas realizadas con láser, radiofrecuencia ou escleroterapia realízanse baixo anestesia local.
Prevención.
Unha prevención verdadeiramente eficaz das varices é o uso de calcetíns de compresión, mantendo un peso normal e exercicio regular, especialmente camiñar ou nadar. A automasaxe tamén axuda coas manifestacións das varices (tamén podes usar cremas ou ungüentos para iso).